Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
  • Главная
  • Страховые компании
  • Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Сведения за 9 месяцев 2017 года.

№ п/п Критерии оценки СМО
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» Филиал ООО «РГС-Медицина"- "Росгосстрах-Алтай- Медицина" Филиал «Алтайский»  АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
1. Количество пунктов выдачи полисов ОМС у СМО 74
51 10
2. Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан 1 565 217
808 828
31 367
3. Своевременность предоставления СМО в установленном порядке отчетности в ТФОМС -
+ +
4. Возможность курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях + + +
5. Количество медицинских организаций, в которых организованы рабочие места для представителей СМО 35
45
2
6. Наличие круглосуточного многоканального телефона, обеспечивающего возможность общения граждан в режиме ожидания ответа 8-800-200-92-04 8-800-100-81-02 8-800-770-07-99
7. Возможность диалога с застрахованными на сайте (рубрика "вопрос-ответ") + + +
8. Количество жалоб, поступивших на рассмотрение в СМО в расчете на 10 000 застрахованных 0,2
0,6 0,9
9. Доля жалоб, удовлетворенных в досудебном порядке от общего числа поступивших (%) 100 % 100 % 100  %
10. Доля исков, удовлетворенных в судебном порядке (%) 0
100%
0
11. Количество экспертов качества медицинской помощи, привлекаемых на договорной основе 32
  48
17
12. Количество специалистов-экспертов 3
3
2
13. Количество экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) 40 499
18 682
2 105
14. Количество медико-экономических экспертиз (МЭЭ)  76 621
 28 353
 10 645
15. Нарушения в экспертной деятельности СМО (доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы) 0,03%
0,002%
0
16. Работа по информированию населения в системе ОМС:


Количество Памяток   700 000
95 562
600
Брошюр 430
71 027
  2000
Буклетов, листовок   85 350
 100 187
    3000
Информационных справочников, стендов 151
125 13
Других информационных материалов, плакатов 34 902
68 462
60
Количество статей в СМИ 17
34
0
Выступления в коллективах   73
425
11
Выступления по радио, телевидению 11
  1
  0
17. Количество опрошенных граждан в целях изучения удовлетворённости населения результатами оказания медицинской помощи (по данным анкетирования) (на 10000 застрахованных) 6,8
3,9
57,4
18. Количество жалоб граждан на работу СМО, поступивших в адрес Фонда   1
  0
1

1. Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-МЕД», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Анатолия, д. 53, тел.: 24-24-04, 66-69-69, сайт: www.reso-med.com

2. Филиал «Алтайский» АО «СГ «Спасские ворота-М», 656049, Алтайский край, г. Барнаул, пр-кт. Строителей, д. 22, тел.: 557-397, сайт: www.sv-m.ru

3. Филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Чкалова, д.53-а, тел.: 36-61-08, сайт: www.rgs.ru