Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
  • Главная
  • Страховые компании
  • Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Сведения за I квартал 2018 года.

№ п/п Критерии оценки СМО
Алтайский филиал ООО СМК "РЕСО-Мед» Филиал ООО «РГС-Медицина"- "Росгосстрах-Алтай- Медицина" Филиал «Алтайский»  АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
1. Количество пунктов выдачи полисов ОМС у СМО 71
51   8
2. Численность лиц, застрахованных по ОМС в СМО 1 561 691
800 101
30 829
3. Своевременность представления СМО в установленном порядке отчетности в ТФОМС +
+ +
4. Возможность курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях + + +
5. Количество медицинских организаций,имеющих представителей СМО 91
  57
  13
6. Наличие круглосуточного многоканального телефона, обеспечивающего возможность общения граждан в режиме ожидания ответа 8-800-200-92-04 8-800-100-81-02 8-800-770-07-99
7. Возможность диалога с застрахованными на сайте (рубрика "вопрос-ответ") + + +
8. Количество жалоб, поступивших на рассмотрение в СМО в расчете на 10 000 застрахованных 0,1
0,2 0
9. Доля жалоб, удовлетворенных в досудебном порядке от общего числа поступивших (%) 100 % 100 %
10. Доля исков, удовлетворенных в судебном порядке (%)   100%
0
0
11. Количество экспертов качества медицинской помощи, привлекаемых на договорной основе 32
   46
17
12. Количество специалистов-экспертов 3
3
2
13. Количество экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) 23 271
  6 227
546
14. Количество медико-экономических экспертиз (МЭЭ)    36 627
   10 850
   3 343
15. Нарушения в экспертной деятельности СМО (доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы) 0,9%
0
0
16.   Информирование граждан о правах в системе ОМС:


Количество Памяток  110 000
28 807
  200
Брошюр 120 313
34 500
  835
Буклетов, листовок  54 800
   43 000
   1 500
Информационных справочников, стендов 151
125 17
Других информационных материалов, плакатов   45 200
1 075
  74
Количество статей в СМИ 10
0
0
Выступления в коллективах застрахованных  46
70
20
Выступления на радио, ТВ 3
  1
  0
17. Количество опрошенных граждан в целях изучения удовлетворённости населения результатами оказания медицинской помощи (по данным социологического опроса) (на 10000 застрахованных) 2,5
1,2
309,94
18Количество обоснованных обращений (жалоб) на действия СМО, поступивших в территориальный фонд00
0

1. Алтайский филиал ООО СМК "РЕСО-Мед», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Анатолия, д. 53, тел.: 24-24-04, 66-69-69, сайт: www.reso-med.com

2. Филиал «Алтайский» АО «СГ «Спасские ворота-М», 656049, Алтайский край, г. Барнаул, пр-кт. Строителей, д. 22, тел.: 557-397, сайт: www.sv-m.ru

3. Филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Чкалова, д.53-а, тел.: 36-61-08, сайт: www.rgs.ru